Vous avez envie d’être mieux informé sur l’accouchement par césarienne ? Retrouvez dans cet article, toutes les réponses aux questions que vous vous posez.


Tout savoir sur la césarienne

Même si pendant la grossesse on s’imagine vivre un accouchement par voie basse, il arrive que l’équipe médicale décide de procéder à un accouchement par césarienne, afin de garantir la sécurité de la maman et du bébé. Comment se passe une césarienne ? Pour quels motifs peut-on avoir recours à cette intervention ? Combien de temps faut-il pour récupérer ? Cela suscite beaucoup de questions chez les futures mamans et c’est tout à fait logique ! Chez Biostime, on compte vous aider à y répondre en partageant notre savoir sur ce sujet. C’est ça la #NouvelleGénérationBio.


La césarienne : qu’est-ce que c’est ?

La césarienne est une intervention chirurgicale qui consiste à faire une incision dans l’abdomen et l’utérus de la femme, afin d’en extraire le bébé.1 C’est une méthode d’accouchement assez fréquente, puisqu’une femme sur cinq donne naissance par césarienne.1 Réalisée au bloc opératoire, elle se déroule sous péridurale, sous anesthésie générale ou localisée.2


Dans quels cas a-t-on recours à un accouchement par césarienne ?

L’équipe médicale opte pour un accouchement par césarienne lorsque les conditions, chez la mère et/ou le bébé, ne sont pas favorables à un accouchement par voie basse. Selon les circonstances, elle peut être programmée ou pratiquée en urgence.2

 

LA CÉSARIENNE PROGRAMMÉE

- Les médecins recommandent parfois la césarienne par précaution médicale avant l’accouchement. Elle peut être indiquée dans les cas suivants 1,3 :

- Une position inadéquate du bébé, en siège par exemple ;

- Un bébé trop gros par rapport au bassin de la mère ;

- Plusieurs antécédents de césarienne ayant conduit à la présence de cicatrices sur l’utérus ;

- Infection de la mère par certains virus comme le VIH ;

- Une anomalie liée au placenta…

 

LA CÉSARIENNE D’URGENCE

Elle peut être décidée en cours de travail si tout ne se déroule pas comme prévu et qu’il y a un risque pour la mère ou son bébé. Voici quelques raisons qui justifient une césarienne d’urgence 1,4 :

- La mère présente des problèmes médicaux majeurs : hémorragie du placenta, rupture placentaire, pré-éclampsie… ;

- L’état de santé du bébé est préoccupant : anomalie du rythme cardiaque fœtal ;

- Le travail ne progresse pas malgré les stimulations.

 

Comment se déroule une césarienne ?

Dans le cadre d’une césarienne programmée, vous aurez rendez-vous à l’hôpital. Pour une césarienne d’urgence, l’équipe médicale se mobilise afin d’entrer en salle d’opération le plus rapidement possible. Une fois au bloc opératoire, on vous installe pour la césarienne :  on vous pose une perfusion, un tensiomètre et une sonde urinaire, vous vous installez sur la table, partiellement dénudée, en position allongée (avec ou non attachement des bras en croix) et l’équipe médicale installe un champ stérile autour de la zone opérée. Dans la majorité des cas, seul le bas du corps est anesthésié, ce qui vous permet d’être consciente au moment de la naissance. Si une anesthésie générale est nécessaire, elle est mise en place au dernier moment. 

La césarienne nécessite une incision horizontale de l’abdomen, juste au-dessus du pubis, puis de la paroi utérine qui va permettre d’extraire le bébé. Le chirurgien exerce ensuite une pression sur le haut du ventre, qui peut être ressentie par la mère, afin de faire sortir le nouveau-né.1 L’intervention totale dure environ 1h. Si l’état de santé de votre bébé le permet, vous pourrez passer les premiers instants avec lui avant que la sage-femme lui fasse les premiers soins.5


QUELLE EST LA PLACE DU PARTENAIRE ?

Si vous accouchez par césarienne, le contact entre le partenaire et la maman sera, si possible, maintenu, sauf en cas d’urgence. Dès que le bébé est né, et si tout va bien, le papa reste aux côtés de la maman pour partager ce premier moment en famille. Si l’état de santé du bébé requiert des soins immédiats, le partenaire pourra rester avec le pédiatre et garder le contact avec son bébé. Des premiers moments magiques qui permettront de créer le lien avec son bébé !5


Et après l’accouchement ?

Les premières 24 heures sont souvent douloureuses et nécessitent la prise d’anti-douleurs. Il faudra bien prendre soin de la cicatrice, en suivant le protocole donné par les professionnels de santé. Vous devrez également respecter certaines restrictions physiques pendant les premières semaines, comme ne pas porter de poids plus lourds que le bébé le premier mois.1

Et si vous voulez allaiter votre bébé, pas d’inquiétude ! Même si la mise au sein se fait plus tardivement que pour un accouchement par voie basse, tout va bien se passer ! Vous serez sûrement un peu moins en forme les jours suivants, n’hésitez pas à vous faire accompagner. Il faudra en particulier veiller à ne pas adopter certaines positions qui pourraient compresser l’abdomen ou être inconfortables.6


A vos histoires !

Vous avez accouché par césarienne ? Comment l’avez-vous vécu ? Etiez-vous suffisamment informée ? Envoyez-nous vos témoignages sur [email protected] ou en message privé sur Instagram @biostimefr pour qu’on puisse s'entraider en racontant vos expériences au plus grand nombre et sans filtre !


Références : 

1. Blanchard S., Fontaine A., Garcia-Lebailly K. et al. La césarienne : ce que toute femme enceinte devrait savoir... Paris : Haute Autorité de Santé (HAS), 2013; 12 p.
2. L’Assurance Maladie [En ligne] Comment se déroule un accouchement ? ameli.fr [Mis à jour le 5/08/2022; Consulté le 19/09/2022] Disponible sur : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/accouchement-et-nouveau-ne/accouchement 
3. Haute Autorité de Santé. Indications de la césarienne programmée à terme. Janvier 2012
4. Dupuis O et al. Eur J Obstetrics Gynecol Reproductive Biol 2008; 140:206-2011
5. Centre Hospitalier Universitaire Vaudois. Département femme-mère-enfant. [En ligne] Césarienne. chuv.ch [Consulté le 19/09/2022] Disponible sur : https://www.chuv.ch/fr/dfme/dfme-home/femme-mere/grossesse-accouchement/accoucher-a-la-maternite/cesarienne